Osteochondróza krční páteře je degenerativně-dystrofický proces v oblasti krčních obratlů a okolních tkání, spojený s postupným řídnutím, dehydratací meziobratlových plotének a tvorbou obratlových deformit. To vše narušuje pohyblivost, vyvolává zánětlivé změny v okolních tkáních, bolesti a komplikace. Aktuálnějším názvem onemocnění je dorsopatie. Samotný termín "osteochondróza" nesplňuje moderní kritéria, ale je silně zakořeněný pro označení různých procesů a příčin bolesti v různých částech páteře.
Osteochondróza postihuje meziobratlové ploténky, obratle a okolní měkké tkáně. V důsledku degenerativních-dystrofických procesů na pozadí stárnutí a nadměrné zátěže dochází ke změnám ve složení gelovité hmoty disku a hustých vláknitých tkání, které ji obklopují, tvořící elastickou membránu. Postupně se výška disku zmenšuje, zhoršují se jeho vlastnosti tlumení nárazů.
Metabolismus uvnitř jádra trpí, vznikají mikrotrhliny, dochází k deformaci ploténky, vznikají výběžky (výběžky) a kýly. Jak proces postupuje, trpí okolní chrupavkové a kostní tkáně obratlů, tvoří se osteofyty - kostní výrůstky, kvůli kterým je omezena pohyblivost a dochází k bolesti.
Ke změnám dochází v blízkosti míchy a jejích membrán, kořenů míšních nervů, které mohou tvořit podráždění, záněty okolních tkání, reflexní svalové křeče, které způsobují typické projevy onemocnění. Blízké cévy, ve kterých je narušen průtok krve, mohou trpět.
Důvody
Osteochondróza v oblasti převážně krční páteře se může objevit na pozadí řady existujících zdravotních problémů. Každá navíc zhoršuje průběh procesu. Mezi přední provokatéry patří:
Obezita, nadváha;
Nečinnost, nedostatek fyzické aktivity;
Převážně sedavá práce nebo dlouhodobý pobyt na nohou;
Porušení držení těla, sklon;
Problémy s pohybovým aparátem (ploché nohy, skolióza), kvůli nimž je zatížení páteře nerovnoměrně rozloženo;
Poranění zad a krku, vrozené vývojové vady páteře;
Nadměrný stres na krku a zádech;
predispozice k patologii.
Příznaky osteochondrózy krční páteře
Projevy onemocnění jsou různorodé, nejsou vždy okamžitě rozpoznány, jsou zaměňovány za jiné patologie. Mezi ty nejtypičtější patří:
Záchvaty závratí, které jsou systémové povahy, se vyskytují ve formě záchvatů.
Bolest v zadní části hlavy, v oblasti límce, v krku. Závažnost a intenzita bolesti závisí na vývoji procesu. Nejprve mírné a periodické, jak se patologie vyvíjí, stává se trvalou, šíří se na celou hlavu.
Zvonění, hluk v uších při změně polohy po delším sezení, ležení, může být doprovázeno záchvatem závratě.
Nevolnost se zvracením v důsledku poruch krevního oběhu v určitých oblastech mozku, zhoršená otáčením hlavy.
Poruchy vidění, mlha, závoj před očima, mihotající se mouchy.
Tlakové rázy, mdloby.
Pocit knedlíku v krku, sucho, potíže s polykáním.
Bolest v ramenou, necitlivost v pažích.
Kromě těchto stížností jsou také možné typické syndromy, které se vyskytují pouze na pozadí poškození cervikální oblasti.
Vertebrální syndrom - zhoršená pohyblivost v krku, bolest při pokusu o otočení hlavy, křupání v obratlích.
Syndrom vertebrální tepny s tinnitem, závratěmi, poklesem tlaku a ospalostí.
Radikulární syndrom s necitlivostí a bolestí v zátylku, porucha citlivosti jazyka, škytavka, problémy s polykáním, bolesti v ramenou, mezi lopatkami, necitlivost malíčku.
Možné komplikace a rizika
Dlouhý průběh osteochondrózy v cervikální oblasti vede k poruchám v oblasti nervových kmenů a tepen. Hrozí tím rozvoj mozkových příhod, poruchy štítné žlázy, problémy s citlivostí rukou, potíže s polykáním potravy, poruchy zraku. Navíc je výrazně omezena pohyblivost krku.
Diagnostika
Pro diagnostiku patologie je nutné kontaktovat ortopeda a neurologa. Komplexní vyšetření pomáhá stanovit diagnózu:
RTG a CT krční páteře, MRI pro zobrazení struktur kostí a měkkých tkání.
Duplexní skenování tepen v oblasti krku a hlavy hodnotí krevní oběh v mozku a krku.
Hodnotí se reflexy, pohyblivost krku, stav měkkých tkání.
K vyloučení jiných patologií je navíc zapotřebí ultrazvuk, EKG, monitorování tlaku a konzultace ORL.
Jak léčit osteochondrózu krční páteře
V zásadě lékař léčí osteochondrózu krční páteře v závislosti na základní příčině. Pokud například svalové napětí nebo špatné držení těla způsobuje příznaky, lékař obvykle začíná s konzervativní léčbou. Patří sem například cvičení na posílení svalů na krku, fyzioterapie a manuální terapie, léková úleva od bolesti.
V některých případech lékař doporučuje operaci. To je nutné například při těžkém vyhřeznutí ploténky nebo traumatu krční páteře.
Fyzioterapie osteochondrózy krční páteře je zaměřena na dlouhodobé zmírnění bolesti a obnovení pružnosti těla. Zahrnuje cvičení na posílení svalů, masáže a fyzická opatření (jako je aplikace tepla, chladu, světla nebo elektrických stimulů). Terapeut masíruje postižené svaly, například je ozařuje červeným světlem nebo přikládá tepelné obklady. Dochází tak k uvolnění napětí a blokád obratlů, takže obratlové klouby již nejsou omezeny ve své pohyblivosti.
Fyzioterapeut také vybírá speciální léčebná cvičení, která odpovídají individuálním potřebám a zdravotním podmínkám. Ten vám přesně řekne, jak tyto cviky provádět a případně opraví pohyby, které provádíte špatně. Zde jde především o to, že se naučíte techniky, pomocí kterých můžete samostatně uvolnit svaly a zlepšit pohyblivost hlavy a krku. Cvičení také pomáhá zlepšit krevní oběh v těle, uvolňuje napětí a posiluje svaly.
Pokud jsou příznaky akutní nebo nepomáhá cvičení, léčí lékař osteochondrózu krční páteře i léky. V případě potřeby jsou předepsány protizánětlivé léky. Dočasně vypínají bolest a umožňují pacientům lépe pohybovat hlavou a krkem.
Při akutních a/nebo zvláště bolestivých příznacích lékař předepíše i léky uvolňující svaly (tzv. myorelaxancia).
Od příznaků cervikálního syndromu zmírňují i farmaceutické masti nebo náplasti, které mají analgetický účinek.
V některých případech (například u vyhřezlé ploténky) lékař používá tzv. minimálně invazivní injekční terapii. Tato metoda se častěji používá u skřípnutých nervů. K tomu lékař vstříkne lokální anestetikum jehlou přímo do postižené oblasti páteře (infiltrace). Uklidňuje podrážděné nervy, ulevuje od bolesti a uvolňuje svaly. V závislosti na závažnosti příznaků vás lékař ošetří jednou až desetkrát.
Pokud je konzervativní léčba neúčinná, lékař zváží operaci. Tak je tomu například u vyhřezlé ploténky, kdy člověk trpí velmi silnými bolestmi, objevují se příznaky ochrnutí. Operace je dnes většinou mikrochirurgická, tzn. přes malý řez. Lékař odstraní tkáň z meziobratlové ploténky, která tlačí na nervy a způsobuje příznaky. Procedura je obvykle krátká (asi 30 až 60 minut). Pacient je během operace obvykle v celkové anestezii a v nemocnici zůstává na pozorování asi tři dny.
Prevence
Máte schopnost zmírnit své příznaky a zabránit napětí krku sami. K tomu jsou možná následující opatření:
Fyzioterapeutická cvičení a plavání v mnoha případech zlepšují příznaky osteochondrózy krční páteře.
Stres a psychický stres mohou za určitých okolností přispět k osteochondróze krční páteře nebo zhoršit její příznaky. Snažte se tedy vyhýbat stresovým situacím.